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第一百四十七 家属院出了一朵霸王花 19（第5页）

2、按照病理解剖部位分类

心脏病可分为心脏血管病变、心肌疾病、心脏瓣膜病、心包疾病、心内膜病变等。

3、根据病理生理分类

心脏病还可分为心力衰竭、心律失常、心绞痛、心脏骤停、心脏性猝死等。

基本病因

1、先天因素

（1）遗传因素：不少单基因或多基因遗传性疾病都会伴有心血管畸形。

（2）发育异常：先天性心脏结构或功能缺陷。

（3）母体因素：母亲妊娠早期患病毒感染性疾病、宫内缺氧、服用有致畸作用的药物，或母体患有糖尿病、红斑狼疮、饮酒、接受放射线辐射等，均可导致胎儿心脏血管发生畸形。

2、后天因素

引起心脏病的可能因素相对较多，主要包括：

（1）吸烟、酗酒、多食肥甘厚腻等不良生活习惯以及其导致的如高血压、高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等。

（2）某些病毒、细菌等病原体感染。

（3）长期服用避孕药、糖皮质激素、某些可能干扰心脏功能的某些保健品或中草药等。

（4）长期的精神紧张、压力大。

心脏病的常见症状包括心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀、水肿、晕厥等。

其他症状还包括咳嗽、头痛、头晕或眩晕、上腹胀痛、恶心、呕吐、声音嘶哑等。

多数症状也见于一些其他系统的疾病，因此分析时要作出仔细的鉴别。

并发症

1、中风

心脏病患者可因存在心血管疾病的危险因素，而出现缺血性中风。

这种情况发生在大脑动脉变容或阻塞从而使血液流向大脑的血液过多时。

中风是一种医疗急症，脑中风仅在几分钟后就开始死亡。

2、动脉瘤

动脉瘤是动脉壁的隆起。

如果动脉瘤破裂，造成大出血，可危及生命。

3、肺炎

先天性心脏病常影响肺部血液循环，导致肺炎，尤其是小儿肺炎，表现为呼吸费力、呛咳。

若先心病未得到及时治疗，则患儿因肺炎与心衰反复发作而导致死亡。

医生根据患者的症状、体征，需要进行包括心脏听诊、触诊、叩诊、血压测量、心电图、X线、CT、MRI、超声心动图、心脏和血管造影、血清心肌标志物检查等检查，以进一步明确诊断。

针对不同的心脏病类型，所选择的检查方法会有所不同。

、视诊

通过观察会发现患者出现端坐呼吸、发绀、皮肤苍白、颈静脉怒张、水肿等。

二尖瓣狭窄和肺动脉高压的患者可出现两额呈紫红色。

右至左分流的先天性心脏病患者可出现杵状指（趾）。

感染性心内膜炎患者会出现皮肤黏膜的瘀点、Osler结节（手掌和脚掌出现一种有触痛的、隆起的、豌豆大小的红色或紫色病灶）、Janeway点（手掌和足底处直径1~4mm的无痛性出血红斑）等。

2、听诊

医生立于患者左侧，用听诊器在患者的听诊区域依次听诊。