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而同样,钳闭主动脉来缝合裂口,同样有这个要求,主动脉收到闭阻的时间很有限!
陈沧的缝合速度是很快,可是不能这并非是一种最优化的选择。
有时候,你选择的办法,必须具有容错率,这才是手术的最佳选择!
并不是说这种冒险性的快速缝合不好,只能说在没有其他可用手术办法的时候,这是唯一的选择。
要知道医生是人,是有犯错几率的,不是机器,人的随机性会很大。
陈沧经过几秒钟的考虑,瞬间做出了选择!
此时此刻,这种状态下,选择应用离心泵做部分转流是最佳的选择了!
并不需要肝素化,只需要根据病人情况从左房或左上肺静脉向撕裂远侧端的降主动脉转流即可。
可惜,现场没有离心泵让陈沧使用!
这就考验一个大夫的随机应变能力!
陈沧稍作思考,毫不犹豫的转身,对着护士说道:
“止血钳!”
护士立马递了过来。
孙高兴看着陈沧的操作,微微皱眉,陈沧到底要怎么做?
副考官侯亮也是沉思起来,难道要挑战自己的极限,发挥自己快速缝合的优势,直接选择在用止血钳钳闭血管的情况快速缝合吗?
这样一来,即便是成功了,两人也不一定会给出最高分,因为在手术选择方面,陈沧就没有利用优化原则处理。
陈沧止血之后,对着护士说道:“分流管肝素处理!”
此话一出,两位考官这才松了口气,欣慰的点了点头。
他没有冒险!
选用Gott分流法!
手术开始之后,陈沧直接在左膈神经前切开心包,从心包内显露升主动脉!
小心翼翼的分离升主动脉和弓降部,游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端。
虽然模拟人和人类不是很相似,但是……陈沧还是装作有神经的样子,小心避开……
嗯,虽然是模拟人,但是也要装作很像真人的样子。
陈沧觉得自己现在是陈影帝!
陈沧把塑料管的近端管腔插入升主动脉,远端插入降主动脉远端,然后把3-0的无创线缝两层荷包线条,小心收紧!
排除管道积气之后,开放插管和流转!
这样一来,把伤口部位刚好隔开,手术自然可以有足够的时间对降主动脉进行修补了!
但是!
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