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第750节(第2页)

肠道动脉血管腔存在突然消失的截断征。

肠壁水肿增厚,肠管扩张。

肠壁强化减弱。

一般来说,造成肠壁强化减弱的原因,基本上都是这位病变部位缺血。

再联系前面的血管腔存在突然消失。

李敬生几乎立刻意识到,这个患者的肠道动脉血管很可能出现了问题。

“肖主任,这个部位是肠系膜上动脉吧?”

“对!”

“这个患者很可能是肠系膜动脉血管被堵掉了。也只有肠系膜动脉血管被堵死,才会出现这一系列的症状。这样一来,患者呕吐暗红色血水也就能解释通了。”

李敬生相信肖琳琳也已经有了这个诊断结果。

“那你想过患者的这条动脉血管是什么原因被堵掉吗?”

肖琳琳果然已经有了与李敬生相同的诊断结果。

办公室内,并不止李敬生与肖琳琳两人,还有三个消化内科的医生。

他们基本上没有插话的份。

不过即便只是在旁边听一听,也同样能有很大的收获。

可以看看肖主任与李敬生这种顶尖的消化内科医生是怎么诊断疾病。

然后还可以学习他们诊断这种疾病的诊断思路。

就像解答一道大题,思路非常重要。

不同的思路,会有不同的解题方案。

“考虑到患者平时喜欢吃重口味食品,再加上心电图存在心衰与房颤的表现,我比较倾向于血栓脱落,堵死肠系膜上动脉血管的可能。”

李敬生的诊断意见是肠系膜动脉栓塞。

想要确诊这个病,最好的办法是做动脉血管造影。

目前,动脉血管造影被认定为诊断此病的金标准。

“你们的诊断意见呢?”

肖琳琳看向手下的几位医生。

她现在有着一颗图强之心,想要把消化内科做大做强,对于手下医生的培养力度也明显加大。

以前,她基本都不怎么管手下的医生。

“我支持肖主任与李医生提到的肠系动脉堵死的诊断结论。至于是否为动脉栓塞,这个需要做动脉血管造影才能确定。”

“这个患者的病因,刚开始诊断时较为复杂。但是查过ct之后,我觉得病因已经非常明确,就是肠系膜动脉栓塞无疑。尽管还没有做动脉造影来确诊,但是已经基本可以确定是此病。

由于这个病的死亡率极高,属于非常凶险的疾病,立刻为其做溶栓治疗。”

肖琳琳本身水平就不差,在科主任的位子上磨炼了几年后,处理这种急危重症患者,她显得十分果断。

溶血栓不算难。

直接通过动脉置管持续注射碱,尿激酶等药物进行溶栓。

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