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“如果年治疗费用超过十五万,谈判的时候就非常被动……”
“你们算过吗?对照化疗组,年住院次数和治疗并发症的开销……”
“核定药价的逻辑是减少住院费用,要证明用你们的药可以减少总体的医疗支出……”
楚鸿东奔西跑,出都出来了,就把之前拖拉的事情提上议程,联系KOL,预备组织专家研讨会,讨论一些安维利单抗临床使用的经验问题,以便促进专家之间的交流,进一步优化治疗方案和管理措施。
在邻市一家医院中,楚鸿正要辞别,忽然听到外面护士站传来一声核问:“36床是准备做引产了,对吧?”
面前的医生应了:“——对的。”
“引产,”离开临床有些日子,楚鸿思索了一下,“科里有孕期患者?”
医生习以为常:“是啊,没办法,肯定是要终止妊娠的。”
离开医院后,楚鸿在附近的公园里坐着,一坐就到了黄昏。
刚才那桩事一直在脑子里盘旋。
在医生视角的时候,他也对此司空见惯,不可能轻易在孕妇身上直接使用抗肿瘤药的。循证医学,有指南,有标准,有药物说明书,他按照规则治疗,不易出错,不用再想其他。
现在,他已经当了一年MSL,他习惯了去找洞察。
“未被满足的临床需求”几个字的意义,突然就具象化了,因为此刻他知道为什么当孕妇患癌时,只能终止妊娠再治疗——药物试验的伦理限制,任何药物都可能存在未知的、对胎儿致命的副作用。让孕妇和胎儿承担这种风险是严重违背伦理的。
因此,绝大多数药物在上市前都没有在孕妇群体中进行过系统性的安全测试,导致其对于孕妇和胎儿的安全性数据极度缺乏,只留下说明书上的“孕妇禁用”。
不仅仅是在肿瘤科,似乎,几乎所有药物,孕妇都没有办法很安全地使用。那她们生病的时候怎么办呢?
楚鸿恍惚想起来,妈妈说在他之前还有过一个孩子,因为当时不知情,吃了感冒药,最后为了保险只能拿掉。清宫是很大的伤害啊。假如,假如在那之前市面上的感冒药已经经过了孕妇的安全性测试,那他的妈妈就不用遭那个罪了。
一直以来就这样忽略这个群体吗?好像是的。
有什么办法吗?他不知道,但是想来想去,如果能有什么办法,也是来自于研发方。
啊……一点点无力感。
暗自神伤时,贺一言的消息发来。
楚鸿出来半个月了,此人最开始三天一问候,后来变成一天三问候,表面上是嘘寒问暖,东拉西扯。
楚鸿不清醒的时候很想快点结束工作回去,清醒的时候又想拖延。
不过,再拖也拖不下去了,活儿都干完了,而且柏老师的葬礼也准备就绪,就在明晚。
「贺一言:一丛丛绿色的小植株。jpg」
楚鸿看了一眼,背景像是在地局。
「楚鸿:这是什么?」
「贺一言:柏老师葬礼上摆放的花,小陈决定全用薄荷。」
「楚鸿:为什么是薄荷?」
「贺一言:听小陈说,薄荷好养,不用怎么照顾也能长得很好,就算看着枯萎了,但根系都保存在土下,第二年溽暑时节依然茂盛。」
「楚鸿:寓意很好啊。」
「楚鸿:对了,我明天上午到。」
「贺一言:我接你。」
「贺一言:其实你再不回的话,我都想来找你了,反正不远。」
「楚鸿:对手指。」
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