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兰天罗给自己打电话,肯定是要自己给他助台的。
……
凌晨,两点二十分。
“师兄,就骨科的这些急诊病种,你是不是算起来都打穿了啊?这样的神经你都能接得起来。”
兰天罗亦步亦趋地跟着方子业,眼睛眯起。
方子业微微颔首,一边看着外卖的配送进度,一边道:“我们骨科致命的病种并不多,与我们骨科相关的急诊病种,一个止血术就可以把抢命两个字拿下。”
“再有一个比较好的清创术,就可以将保肢拿下。”
“但天罗你接触急诊这么久了,你应该知道,保肢和保能不是一个意思吧……”
“现在你再回过头去看,我们的老师们,格外注重我们创伤外科的清创、止血两项基本功的意思了么?”
兰天罗昨天晚饭都没来得及吃,跟着他的胡青元也遭了罪,累得有点低血糖,提前下台休息了。
方子业是结束了关键操作后,继续待在了手术间给兰天罗点外卖,再陪他一起回病房。
都这个点,回去睡觉就没必要了。
“外科三大最最最基本功,清创、止血、缝合,止血保命,清创保器官,缝合保功能。”
“所有一切的操作都是自这三个基本功演化,所有的其他操作,都是为了这三个基本功而服务的。”
兰天罗总算是通过大量的急诊,通融了外科的最基本运行规律。
外科的所有手术,都起于三大基本功,而后又会归于三大基本功,其余的器械放置也好,置换也好,其实都是为了基本功的操作可以更加丝滑……
“是这样子的,外科的操作,起源于外科学教材上的理论,但我们真正上临床之后,我们会去接触它们,然后沉浸于这些操作。”
“但到最后,我们也会慢慢地从具体的操作中抽身而出,重新归化到理论中来。”
“具体而微的操作,先讲究的是有条不紊,每一步操作都做到最好,做到恰到好处。”
“这是为了标准化,标准化的最主要目的是为了保证下限。
可你的基本功足够之后,你就可以去设计手术。”
“当你开始设计手术,让整台手术跟着你的思维在走的时候,那么就不是为了保证手术质量下限,而是为了追求质量上限了!”
“骨折手术的内固定术也好,外固定术也好,都是变种的缝合。”
“缝合的本质,在于断离方的贴合,肌腱贴合之后重融,软组织贴合后疤痕修复,骨骼贴合后再生!
~”
第七百七十章我能兜底!
~
“你仔细体会一下,如果骨骼组织的任性足够,它需要用内固定材料去固定么?”
“如果皮肤组织足够硬的话,缝线可以将两端拉合么?”
“哪怕是神经缝合,我们缝合的也是神经外膜和神经束膜,而不会缝合神经本身!”
“缝合二字,再继续体会,缝只是为了合,合为了生,生则起能,不仅仅是功能,还有能动……”
“这就是外科的基本规律。”
方子业不是一个哲学家,但自己的本身技术积累和理论积累到一定程度后,会自然而然地去思考一些比较理论性的东西。
这是自我提升,也是对学科的思考。
一个普通的医学生思考这些是没有卵用的,因为他的执行力不够。
比如说揭翰,他的思维灵动比方子业、比很多人都要灵泛,然并卵。
他思考的东西,现世无人能将其转化为现实,那就是幻想、妄想!
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