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方子业则继续不接话,而是转了话题道:“关老师,刚刚我听刘教授在讨论这个毁损伤的治疗,应该是想要同台指点一下我的吧?”
关启全点头:“你像你个孙猴子似的,得了你师父的真传。
这会儿倒是又当又立!”
“伱让刘教授立下的flag被温东方和朱卫国老教授扯下来了,你不知道?”
“我真不知道呀?”
方子业一脸无辜。
“之前刘老师不是刚好提了我的名字,我们这些学生都是听着刘老师的名字长起来的,我就以为有一次非常不错的学习机会。”
“关老师,之前您也不是说过嘛,我是半个手外科的人,如果想要学缝合术的话,随时可以跨半只脚过来嘛,我就当真了……”
方子业继续答非所问。
“行了,别贫了。
我们一起先讨论一下吧。”
“说实话,我的确很好奇,你这小子,到底是怎么把缝合术练到这种熟练度的。”
刘煌龙首先解开尬局,将话题转至手术本身。
“可好奇归好奇,工作是工作,工作优先度要高于一切。”
“当然,也正好是你的缝合术有这样的熟练度,让我可以有机会可以印证一下我对毁损伤这个病种治疗规范的猜想。”
“毁损伤,其实是肢体离断的加强版。
肢体离断,是毁损伤的局部组成,我们这么理解,你觉得有错吗?”
刘煌龙用最正式的语气,与方子业探讨概念性问题。
肢体离断,很好理解,就是肢体的两截连续性发生了离断。
当然,朴素的肢体离断,一般是利器伤,断缘相对规则、相对平整。
第三百四十一章祖师爷追着喂饭(求订阅)
然而毁损伤就未必,毁损伤这个名词出现,就代表着受到的暴力巨大,造成的伤害不可控,毁损一切,毁损软组织、骨骼、肌肉、血管、神经……
方子业点头,他虽然没有仔细去体会过这两个名词解释的差距,可也能听得懂:“是的,刘教授……”
“所以在我看来,至少是从我们手外科的角度看来,毁损伤的治疗,或许可以分成这么两个阶段。”
“首先,清创,将毁损伤的节段,将毁损伤的近端远端,通过清创,打理成、近似于符合肢体离断这个概念的两端之后。”
“再用断肢再植的理念,将其通过缝合、栽植等技术理念,恢复患者的肢体连续性以及功能的连续性。”
“或者换种说法就是,先以清创术,让毁损伤从不可缝合变为可缝合态,然后再通过缝合,将其从坏死态逆转为存活态。”
“再从存活态,纠正为生活态。”
“这就是外科基础操作学,在专科,未定性病种中的灵活应用。”
“上个世纪的五六十年代,那时候,断肢再植术这个手术概念还没有彻底形成之前,断肢再植术也属于是不可思议、不可治疗的,最原版的断肢再植术其实是断肢缝合术……”
“再演变成,血管缝合、血管神经床缝合、神经缝合、骨折固定复位术,这样一步步衍生的……”
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