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‘是自身免疫相关的吗?’
[考虑到患者的年轻年龄,可能性很大。]
‘确实脾脏也肿大了……其他血液检查怎么样?’
[只做了基本检查,血红蛋白9。5Gdl,白细胞数值是2600。]
‘两者都偏低。这也是自身免疫性疾病可能出现的特征。’
秀一根据昨天看到的患者症状以及目前为止的普通检查结果,开始重新确定患者的诊断名称。
因为整个过程一言不发地进行着,所以安达只是觉得有点郁闷。
‘果然……说是天才就是不一样……’
当然,即使已经被揭开了谜底,但由于之前的错误判断,看起来只是好了一些而已。
[请求进行可以确认是否存在自身免疫性疾病的检查。ANA、组蛋白抗体、抗双链DNA、ANCAIF、C3、C4、CH50。]
刚才仲景念叨的检查项目,对于非内科医生来说,在学生时代只是匆匆看过就过去了,所以可能非常陌生。
但对于内科医生来说,也是非常重要的项目。
因为大多数自身免疫性疾病可以通过这些项目来鉴别。
“啊……”
秀一在诊断患者时不是浪费时间的风格,所以立即开始开处方。
看到这一幕的安达果然露出了不懂英文的表情,张开了嘴。
这时秀一才意识到自己太主导这个病例了。
‘教授们一看就知道……’
安达不就是一年资历吗?
可以说就算不认识字母也没关系的时期。
“首先看昨天的检查,ADA很低,不是肺结核。但是患者有贫血、白细胞缺乏以及脾脏肿大,那应该怀疑什么?”
“呃……”
“你是一年资历,没关系。可以怀疑自身免疫性疾病。”
“啊……啊!所以才做这些检查吗?”
“对。这不是学生时代学过的吗?不过因为写在处方上,可能会觉得陌生。我当时也是。”
当然,秀一因为仲景能立即得到纠正。
不管怎样,感觉陌生本身是事实。
“啊……那要换药吗?停用抗生素?”
“不,不。这必须非常小心。”
从目前的结果来看,感染性疾病的可能性大大降低了。
但即便如此,也不能马上使用新怀疑的自身免疫性疾病的药物。
因为需要使用的药物是类固醇。
如果诊断正确,会有反应。
但如果错了会怎么样呢?
‘患者会被细菌或病毒感染……’
类固醇是一种具有多种作用的药物。
同时也是非常强效的药物。
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