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4 章（第1页）

嘛，回家好好休息就行了，不舒服再来住院。

我也希望是自己多虑了，也可能是吓怕了。

我告诉病人，你有贫血，可能是长期痔疮出血导致的，血红蛋白只有95g/L（正常120-150g/L）。

她说知道自己有贫血，上次化验时医生已经说过了。

但她疑惑的是，自己大便出血并不多啊，偶尔会有点血，这样就至于贫血了吗。

「月经呢，正常吗？」我问她。

如果月经量多的话，也可能导致贫血的。

还有很多女性有子宫肌瘤而不自知，子宫肌瘤的一个常见症状就是阴道异常出血，久而久之也会导致贫血的。

我提醒患者，到时候可以去做个妇科B超，一目了然。

听到我问月经情况，她有点不自在了，嗫嗫嚅嚅的，说月经量不多，还偏少呢，为此也吃了不少中药，调理月经的。

这样看来，如果不是痔疮又不是月经过多导致的贫血，那就会有其他的原因。

我建议她到时候可以到血液内科查查，完善叶酸、维生素B12等项目检查，进一步了解贫血的病因。

「那我这个贫血严重吗？需要输血吗？」她问我。

「不需要。」我明确告诉她。

只要不是急性的失血性贫血或者溶血性贫血，就问题不大。

失血性贫血意味着体内有某个脏器或者血管破裂了，必须紧急手术止血。

溶血性贫血意味着红细胞在破裂，这也是急症。

我告诉病人，从目前的指标来看，不支持溶血性贫血，因为胆红素不高。

她放心了一点。

我刚想离开，她又叫住我，问这个贫血能不能通过多吃补品补回来的。

她说：「我总感觉自己比较虚，需不需要吃点人参什么的补一补？」

我告诉她，先搞清楚贫血的原因，再来谈治疗。

另外，贫血也可能加剧胸闷的，因为红细胞数量不够了，心脏也会相对缺血缺氧，所以会有胸闷胸痛。

「要好好休息，多吃点不是坏事。」这是我给她的建议，说完就去处理其他病人了。

不一会，规培医生拿着第二份心电图过来找我，患者心率依然比较慢，60次/分，ST段还是偏低，跟上一份心电图对比没有明显改变，这是好事，最起码没有加重。

规培医生告诉我，同个留观室的阿婆穿短袖都还狂喊热，要把空调开大一点，这个女患者却说冷，就差盖棉被了。

果然姜还是老的辣啊。