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1 章（第2页）

「为什么来看急诊？」我直截了当问病人。

我想了解她哪里最不舒服。

「今晚我有胸闷了。」她告诉我。

「你怎么不早说啊。」我嘀咕了一句，有点责备她。

「那你来急诊，不是因为胃口不好和肚子胀，而是因为胸口不舒服了，是不是？」我接着问。

她点头。

「胸闷持续多久了，以前有没有过，有没有胸痛。」我一连问了她几个问题。

跟胃口不好、肚子胀相比，胸闷能让一个急诊科医生打起十二分精神，即便是一个30岁出头的年轻患者。

她告诉我说，就今晚才有胸闷，之前都没有的，没有胸痛。

我仔细打量了她，口唇还是红润的，但似乎有点轻微喘气，不严重，不细致看不好发现。

「气不够吗？」我问她。

她说还好吧，平时也缺乏运动。

经过了解，她没有高血压、糖尿病等基础疾病，家里面也没有相关病史。

我给她仔细听诊了心脏和肺部，肺部没有异常发现，但是心率偏慢，估计不足60次/分（正常60-100次/分）。

而且心音不是很强，感觉心脏跳的力气不是太够。

「先做个心电图吧。」我跟规培医生说。

我担心是心脏的问题，她这个年纪，没有高血压、高血脂、高血糖等危险因素，不大可能是冠心病，心肌病可能性也不高，因为看她之前做的心脏彩超提示基本是正常的。

但是心肌炎不能排除，心肌炎多数是病毒引起的，发病过程比较急，短期内会出现胸闷、气促等心脏受损的表现。

普通的心肌炎我倒不担心，休息几天就能好。

我害怕的是万一是重症心肌炎，那就棘手了。

我把我的考虑告诉了他们，不出所料，他们更紧张了。

不用太过紧张，我安慰她，绝大多数心肌炎都是不严重的，治疗和休息一段时间就会好，只有极少数心肌炎是重