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患儿后背上的刺猬是那么明显,看起来活灵活现,就像是有人一笔一笔描上去的。
尤其是刺猬的棘刺,密密麻麻,要是有密集恐惧症的人一眼都见不得。
冯子轩皱眉,说是刺猬,没想到竟然不是比喻,还真是刺猬。
刺猬在东北古老传说中有特殊的地位,看了两眼,冯子轩觉得后背有点凉。
他甚至已经开始理解患者家属为什么要在医院里烧纸、办事。
“初步看不是迷离瘤,应该是脊髓栓系。”罗浩看了一眼,马上给出诊断。
“???”冯子轩满脑门子问号。
“这种症状叫lowerbackmidlinetuftedskin,是要排除隐性脊柱裂spinabifidaocculta和脊髓栓系tetheredspinalcord。
多半不是前者,因为一般产科大排畸四维彩超就能发现隐性脊柱裂。”
“但脊髓栓系一般不出现在新生儿身上,查核磁看看吧。这么小的孩子,做核磁遭罪了。”
罗浩叹了口气。
“罗教授,这不是毛囊瘤么?”儿科医生小声问道。
即便不是什么怪力乱神的东西,在儿科医生看来也应该是毛囊瘤。
至于罗浩说得那一大堆英文,儿科医生完全没听懂。
英文本身就是一座屎山,全都是错误代码。
“永远是什么年纪长什么病,什么部位长什么病,跟表观遗传学基因表达的时间空间特异性类似,这是疾病的时空特异性。这个时间这个特殊部位长毛囊瘤的概率太小,不考虑,初诊脊髓栓系。”
“记下来了吧。”
儿科医生的脸刷的一下子红了,跟吃了药的番薯精似的。
“没事,不急,你拿纸笔我说你写。”
罗浩很温和的说道。
把孩子重新保护好,离开病房,罗浩又把刚刚说的话说了一遍,而且还加上了鉴别诊断之类的。
详尽到儿科医生觉得完全可以一个字一个字写进病历里。
“等孩子稍微大点再做也来得及,现在不行。有一部分脊髓栓系的体表毛发会自行脱落,也不知道这孩子能不能赶上。”罗浩给予孩子诚挚的祝福。
“行,要没别的事儿那我先走了。”
罗浩见新生儿医生把自己说得话都记下来了,便换衣服离开病房。
陈勇和山羊胡子站在门口,陈勇还在训着那位,一脸严肃。而山羊胡子却老老实实,放低姿态,完全没有最开始的跋扈劲儿。
见罗浩出来,陈勇把山羊胡子扔到一边,走上前,“罗浩,怎么样?”
“考虑是脊髓栓系。”
见陈勇不懂,罗浩补充解释。
“脊髓栓系是指由多种脊髓先天性发育异常异常导致的一系列临床综合征。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于于椎管的末端,使其位置低于正常。
脊髓栓系可由脊髓终丝紧张、脂肪脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛窦及皮样囊肿甚至膀胱膨出等引起。”
“治疗的话不难,等孩子大一大,做手术松解就可以。咱们医院……”
罗浩看向冯子轩。
冯子轩微微摇了摇头。
“那这样,让他和患儿家属说,化虚为实,先别着急,等孩子2-3岁的时候来找我,我给联系帝都儿童医院。”
“这病积水潭应该不愿意收,还是去儿童医院吧,帝都的儿研所手术还是很强的。”
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