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第八章 手术刀与执照（第2页）

Miller医生摘下超声探头，面色凝重：“苏小姐，宝宝B的脐动脉血流出现异常，这意味着胎盘供给他的血液可能不足。如果现在进行心脏介入，他可能无法承受手术应激，缺氧风险极高。”

“那怎么办？”

“两个选择。”Miller语速加快，“第一，终止手术，改为保守监护。但以他目前的心脏状况，很可能撑不到28周。第二，继续手术，但风险从65%降到……40%以下。而且即使手术成功，他出生后也可能因长期缺氧导致脑损伤。”

40%。

脑损伤。

我闭上眼，感觉世界在旋转。腹部传来宝宝A有力的踢动——那个健康的孩子在抗议，在说妈妈我在这里。

“医生。”我睁开眼，“如果继续手术，脑损伤的概率？”

“难以精确预估。可能轻微，可能严重。但我们有新生儿神经保护方案，可以最大限度——”

“我要继续。”

手术室里所有人都看向我。

“苏小姐，您确定吗？这需要您签署额外的风险告知书，而且——”

“我确定。”我打断他，“如果不做手术，他几乎没机会活着出生。做了，至少有40%的机会活下来。至于脑损伤……”我深吸一口气，“我会照顾他。无论他是什么样子，我会照顾他一辈子。”

沉默。

然后Miller医生点头：“好。我们继续。但需要调整方案——先尝试改善脐动脉血流。护士，准备硝酸甘油贴片。”

新的药物通过贴片渗入我的皮肤。几分钟后，超声显示脐动脉血流略有改善，但仍然不稳定。

“不够。”Miller皱眉，“准备脐带穿刺，直接给药。”

这次针尖的目标变成了脐带。更危险的操作——脐带血管破裂会导致胎儿大出血，几分钟内死亡。

针尖在超声引导下缓缓靠近脐带。屏幕上，脐静脉在跳动，像一条蓝色的生命线。

“到达。”助手声音紧绷。

“注射前列环素。”

药物推入。漫长的三十秒等待。

“血流改善！SD比值下降！”超声技师的声音带着兴奋。

Miller医生松了口气，转向我：“现在可以继续心脏手术。但时间窗口很短，药物效果只有一小时。”

“那就开始。”

穿刺针重新调整方向，瞄准宝宝B的心脏。屏幕上，那颗小心脏在羊水中微微浮动，像一颗脆弱的水母。

“进针。”

针尖刺入胸壁的瞬间，宝宝B剧烈扭动了一下。心率骤降到每分钟60次。

“心动过缓！准备阿托品！”

“注射！”

几秒钟后，心率缓慢回升到90，100，110……最终稳定在120。

“继续。”Miller医生额头渗出细汗，“到达右心房。准备造口导管。”

更细的导管从穿刺针内伸出，前端带有微型刀片。屏幕上，它像一条银色的蛇，缓缓爬向房间隔——心脏左右心房之间的隔膜。

“定位完成。”

“释放刀片。”

轻微的“咔嚓”声通过骨传导传来。屏幕上，房间隔上出现了一个微小但清晰的孔洞。血液开始通过孔洞混合，右心房的暗红色与左心房的鲜红色交织。

第八章手术刀与执照

“成功了！”助手低声欢呼。